CED chronisch-entzündlicher Darm CU, MC

Definition

Morbus Crohn
Befällt dyssegmental den gesamten Gastrointestinaltrakt. Von Proximal nach distal.

CU Colitis ulcerosa
Befällt das Colon vom Rektum aus beginnend.
Von Distal nach Proximal aufsteigend.

PD Pflegediagnosen:

Pflege:


CU Dyskontinuierliche Entzündung von Mund bis Rektum, alle Darmewandschichten von distal nach proximal

MC Colon und Rektum von proximal nach distal. Fehlende Darmbarriere in der Darmwand und physiologiesche Darmbakterien greifen die Mukosa an. Autoimmunerkrankung, 


Epidemiologie:

Raucher, weisse Bevölkerung, jüdische Bevölkerung. 
Prävalenz CED: 300 000 Menschen in Deutschland.
CU und MC gleich häufig vor. Altersgibfel der Inzidenz 15. - 25. Lebensjahr. Mann/Frau gleich.
Wohnort: In Nordeuropa und Nordamerika häufiger als in Südeuropa, Südamerika, Asien und Afrika. 


Symptom - CU/MC gleich:

Bauschmerzen (Tenesmen), Krämpfe
Durchfälle bis zu 30/Day (CU). 

MC Durchfälle bis zu 10/Day, gestörte Resorption im Colon von Wasser, Malabsorption, Resorptionsstörung


Diagnostik:

Anamnese, Körperliche Untersuchung, BB: CRP, E'lyte, Vitamine B12, Erys, Spurenelemente zB Fe
Darmspiegelung, Biopsie, Coloskopie, Rektoskopie, CT, MRT (MC Terminales Illeum)

DD Differentialdiagnose:

Divertikulitis

Ursachen, Risikofaktoren: 

Unser westlicher Lebensstil scheint also das Risiko für CED zu erhöhen.   

Path. Pathopysiologie:

Krankheitsverlauf, Komplikation, Beobachtungskriterien.K.:

Krebsrisiko 25-fach erhöht, Illeus, Stenosen und operative Entfernung und künstlicher Darmausgang (Stoma, AP Anus praeter)

Therapie:

kurativ, ø behandelbar, operative Entfernung der Stenose
im Schub: parenteraler Ernährung, ballaststoffarm, Kortisongabe zur Entzündungshemmung, Infusionstherapie (E'lyte, Vitamine, Fllüssigkeit)

Ernährungsberatung: im Schub ballastoffarm

Pflege: Steckbecken, Toilettenstuhl, AP-Versorgung, Sturzprophylaxe (feste Hausschuhe), Sturzprotokoll, psychosoziale Betreuung, Hautpflege

Prävention Gesundheitsförderung

Literatur

Links:

Laborwerte med4you.at

Leben mit CED


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