DM Diabetes Mellitus Typen

TYP 1

PD Pflegediagnosen:

Pflege:

Definition

Chronisches Hyperglykämiesyndrom durch Insulinmangel oder verminderte Insulinempfindlichkeit mit
- erniedrigter intrazellulärer Glukoseverfügbarkeit
- Fett- und Eiweißstoffwechselstörung
- Risiko des hypoglykämischen Komas und hyperglykämischen Schocks als Akutkomplikation

Coma diabticum

die schwerste Form der diabetischen stoffwechselentgleisung, die unbehandelt zum Tod führt

Ketoazidotisches K. bevorzugt b. Typ 1 Diabetes
BZ-Werte ca. 300-700mg/dl
stunden bis tage

Leitsymptom: Azidose m. Übelkeit, Erbrechen, Peritonitissymptome, Azentongeruch d. Atems, vertiefte Atmung

Hyperosmolares K. bevorzugt b.
Typ 2 Diabetes
> 700mg/dl Glukose
Tage bis Wochen

Leitsymptom: Trockene, heiße Haut, Exikose

Geimeinsames Leitsymptome:

Appetitlosigkeit, Polyurie, Polydipsie, Tacykardie, und Hypotonie, bis zum Schock, Oligurie/anurie bis zum akuten Nierenversagen.
Verlangsamte Reflexe, hypotone Muskulatur,, Bewußtseinsstörungen

Definition:
Chronisches Hyperglykämiesyndrom durch Insulinmangel oder verminderte Insulinempfindlichkeit.
- mit erniedrigter intrazellulärer Glukoseverfügbarkeit
- Störung des Fett- und Eiweißstoffwechsels
-Risiko von Akutkomplikation wie Koma
BZ kommt nicht mehr in die Zelle durch absoluten Insulinmangel durch Zerstörung der Beta-Zellen in der Pankreas. Altersgipfel 14-19 akuter Krankheitseintritt

Epidemiologie:
Prävalenz weltweit 2005: 350 Mill geschätzt
Prävalenz: BRD: 2013 mehr als 10 Mill., Altersgipfel 70-79 Jährige 22% (seit 1998 gestiegen um 38% gestiegen, 14% durch Alterung)

Symptom:

Diagnostik:

DD Differentialdiagnose:

Ursachen, Risikofaktoren:

Path. Pathopysiologie:

Krankheitsverlauf, Komplikation, Beobachtungskriterien.K.

Therapie:
Insulininjetions-Therapie:

Kurzwirksame: Insuman Rapid, Humanolog, Actrapid

Normalinsulin:

Langwirksame: Lantus (-24h)

Mischinsuline

Orale Diabetistherapie: Metformin CAVE: Gefahr der Hypoglykämie am geringsten

Prävention Gesundheitsförderung

Literatur

Links:

TYP 2